甲减是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征，是目前最常见的甲状腺疾病，以女性多见。本病对婴幼儿及孕妇影响最大，可影响儿童的智力发育和生长，显著增加女性不孕、流产、死产的发生风险。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗，那么这些患者在饮食上应当注意什么呢？可以从以下几点稍加留心：

(1)少吃可致甲状腺肿的食物

卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐，后者可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃。

(2)低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

甲减患者往往同时伴有高脂血症，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20克(大约2调羹)以内;甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等)，以促进胃肠蠕动、防止便秘;甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良，患者可以多吃点富含优质蛋白质的食物(如鸡胸肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等)，以维持人体蛋白质的平衡。

(3)低盐饮食

一些甲减患者会发生“黏液性水肿”，如果盐摄入过多会加重水肿，因此，甲减患者不要吃得太咸。

(4)其他

甲减患者由于甲状腺激素缺乏(注:甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因，部分患者会出现贫血，故要适当补充铁剂和维生素B12，或富含此类的食物，如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。此外还可适当补充硒、锌。有相关研究表明，保持机体硒的水平，有利于人减少甲状腺相关疾病的发生，也有利于甲状腺相关疾病的康复。单独补充锌，或锌、硒联合补充，都可明显提升甲状腺激素T3、T4的水平。富含硒的食物有鸡肉、蛋类、毛豆等。富含锌的食物则有猪肉、鸡肉、豆类、南瓜子等。

除此之外，患者应当遵医嘱服药，按时复诊。生活中可适当活动，量力而行，循序渐进。

陈晨

医学硕士，住院中医师。擅长领域：糖尿病，甲亢等内分泌常见疾病的诊断与治疗。